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国家医保局:DRG分组2.0版将出炉,不合理的分组会被改吗?

时间:2024-07-22 16:03

DRG已经开展3年了,到今年年底,全国所有统筹地区将全部开展DRG/DIP支付方式改革工作;

最近看新闻听到医保局说,2.0版的DRG分组方案将于近期“出炉”;

现在的DRG分组比较粗犷、支付标准也不合理,我们在填病案首页的时候经常苦思冥想,一不小心就会被扣钱;

很多医生问我,你们慢性创面患者病情复杂,住院时间长,DRG肯定亏的很严重吧,如果说不亏肯定是假的,尤其疑难危重患者;

我曾经主管三个脓毒症患者,主诊断和主手术一样,但年龄和基础疾病不一样,总费用不一样,分别5万、5.5万、6万,入了同一个组,最后每个患者报销额度缺不一样,但每个患者都亏一样10500元;

DRG改革目的是规范诊疗,促使医疗费用合理,同时保证医生、医院、患者的共同利益,而不是简单粗暴拒付,如果有一天我真做不下去了,最后吃亏的一定是患者,他们需要花更多钱和时间治疗伤口;

1.0版,已经让医生、医院重视医保政策,并积极学习和实施,遇到问题也很正常,哪有改革一次完美的?

希望2.0版本的分组方案能看到这样的改进,站友们,分享你们遇到的DRG分组难题,有哪些不贴合临床的地方?你希望怎么改?优秀的建议没准会在这次2.0改版中被看到。

希望明天会更好。


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